TLSO (Тораколюмбосакральный ортез)

🇷🇺 TLSO (Тораколюмбосакральный ортез) – Клинический протокол

Показания

• Переломы позвонков (компрессионные, взрывные)
• Послеоперационная стабилизация
• Деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, гиперкифоз)
• Нестабильность позвоночника
• Посттравматическая защита позвоночника
• Дегенеративные заболевания позвоночника

Клинические цели

• Иммобилизация грудного и поясничного отделов позвоночника
• Ограничение движений (сгибание, разгибание, ротация)
• Коррекция осанки по принципу трёхточечного давления
• Снижение болевого синдрома
• Обеспечение безопасной ранней мобилизации
• Послеоперационная защита
• Снижение нагрузки на позвоночник в повседневной активности

Принципы применения

• Индивидуальные измерения и изготовление ортеза
• Контроль правильной посадки и выравнивания
• Время ношения: 6–23 часа в сутки (в зависимости от показаний)
• Постепенная отмена (weaning)
• Регулярное клиническое наблюдение и при необходимости лучевая диагностика
• Контроль состояния кожи и зон давления
• Оценка приверженности пациента (compliance)

Осложнения

• Пролежни
• Раздражение кожи
• Атрофия мышц (при длительном использовании)
• Низкая приверженность лечению
• Снижение комфорта
• Ограничение дыхания (особенно при жестких ортезах)
• Биомеханические нарушения при неправильной посадке

Материалы

• Термопластики: полиэтилен (PE), полипропилен (PP)
• Подкладка: EVA (этилен-винилацетат), пенополиуретан
• Системы фиксации: липучки (Velcro), нейлоновые ремни, пряжки
• Металлические компоненты: алюминиевые пластины, стальные усилители